Preview

Успехи молекулярной онкологии

Расширенный поиск

Медицинские работники: профессиональные канцерогенные факторы и онкологический риск

https://doi.org/10.17650/2313-805X-2018-5-3-25-39

Полный текст:

Аннотация

Труд медицинских работников, численность которых в России составляет более 2 млн, сопряжен с экспозицией к вредным производственным факторам физической, химической и биологической природы, действующим в комплексе с высокими психоэмоциональными нагрузками. Данные масштабных эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, свидетельствуют о повышенном риске злокачественных новообразований у врачей и медицинских сестер: рака молочной железы, кожи, головного мозга и других локализаций. Повышенный риск злокачественных новообразований легкого, молочной железы, матки, яичников, головного мозга связывают с воздействием на медицинский персонал ионизирующего излучения. Экспозиция к цитостатикам повышает у медицинских работников-женщин риск врожденных пороков развития у детей, спонтанных абортов, рака молочной железы. В России отмечается тенденция нарастания числа аварийных ситуаций, связанных с производственными травмами, ведущими к нарушению кожных покровов и чреватых заражением медицинского персонала трансмиссивными инфекциями, несущими канцерогенный риск (вирусами гепатита В и С, вирусом иммунодефицита человека). Занятость медицинских работников в ночных сменах ведет к нарушению репродуктивной функции, гиперпластическим процессам в молочной железе и матке, повышенному риску развития рака молочной железы. Необходимы отечественные эпидемиологические исследования онкологического риска у медицинских работников, оценки численности медицинских контингентов, подвергающихся воздействию канцерогенных агентов на рабочем месте для разработки адекватных мер профилактики рака.

Об авторах

Л. Г. Соленова
НИИ канцерогенеза ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Е. А. Некрасова
НИИ канцерогенеза ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Росстат: онлайн сборник «Россия в цифрах». 2017. С. 148.

2. Frank E., Biola H., Burnett C.A. Mortality rates and causes among U. S. physicians. Am J Prev Med 2000;19(3):155–9. PMID: 11020591.

3. Carpenter L.M., Swerdlow A.J., Fear N.T. Mortality of doctors in different specialties: findings from a cohort of 20000 NHS hospital consultants. Occup Environ Med 1997;54(6):388–95. PMID: 9245944.

4. Aasland O.G., Hem E., Haldorsen T., Elseberg O. Mortality among Norwegian doctors 1960–2000. BMC Public Health 2011;11:173. DOI: 10.1186/ 1471-2458-11-173. PMID: 21426552. Available at: http//www.biomedcentral. com/1471–2458/11/173.

5. Innos R., Rahu K., Baburin A., Rahu M. Cancer incidence and cause-specific mortality in male and female physicians: a cohort study in Estonia. Scand J Public Health 2000;30(2):133–40. DOI: 10.1080/14034940210133735. PMID: 12028862.

6. Liu S.H., Liu Y.F., Lin Y.L. et al. Mortality and cancer incidence among physicians of traditional Chinese medicine: a 20-year national follow-up study. Occup Environ Med 2010;67(3):166–9. DOI: 10.1136/ oem.2009.050021. PMID: 20223844.

7. Pukkala E., Martinsen J.I., Lynge E. et al. Occupation and cancer – follow-up of 15 million people in five Nordic countries. Acta Oncol 2009;48(5):646–790. DOI: 10.1080/02841860902913546. PMID: 19925375.

8. Shen C.C., Hu Y.W., Hu L.Y. et al. The risk of cancer among Taiwanese female registered nurses: a nationwide retrospective study. PLoS One 2013;8(7):e68420. DOI: 10.1371/journal.pone.0068420. PMID: 23874621.

9. Klein-Kremer A., Liphshitz I., Haklal Z. et al. Cancer incidence among physicians in Israel. Isr Med Assoc J 2014;16(7): 412–7. PMID: 25167685.

10. Maitre A., Colonna M., Gressin C. et al. Increased incidence of haematological cancer among physicians in a University Hospital. Int Arch Ocup Environ Health 2003;76(1):24–6. DOI: 10.1007/s00420-002-0378-5. PMID: 12592579.

11. Petralia S.A., Dosemeci M., Adams E.E., Zahm S.H. Cancer mortality among women employed in health care occupations in 24 U. S. states, 1984–1993. Am J Ind Med 1999;36(1):159–65. PMID: 10361602.

12. King A.S., Threlfall W.J., Band P.R., Gallagher R.P. Mortality among registered nurses and school teachers in British Columbia. Am J Ind Med 2007;26(1):125–32. PMID: 8074120.

13. Бульбулян М.А. Профессия и рак молочной железы. Вестник Российской академии медицинских наук 1996;(3):19–20.

14. Соленова Л.Г. Производственные факторы и онкологический риск у онкологов. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина 2009;20(2):41–7.

15. Thomas T.L., Waxweiler R.J. Brain tumors and occupational risk factors: a review. Scand J Work Environ Health 1986;12:1–15.

16. Demetrs P.A., Vaughan T.L., Schommer R.R. Occupation, socioeconomic status, and brain tumor mortality: a death certificate-based casecontrol study. J Occup Med 1991;33(9):1001–6. PMID: 1660541.

17. Carozza S.E., Wrensch M., Miike R. et al. Occupation and adult gliomas. Am J Epidem 2000;152:838–46.

18. Wakeford R. Radiation in the workplacea review of studies of the risks of occupational exposure to ionizing radiation. J Radiol Prot 2009;29(2A): A61–79. DOI: 10.1088/0952–4746/29/2A/S05. PMID: 19454806.

19. Smith P.G., Doll R. Mortality from cancer and all causes among British radiologists. Br J Radiol 1981;54(639):187–94. DOI: 10.1259/0007-1285-54-639-187. PMID: 7470779.

20. Линденбратен Л.Д. Лучевая диагностика: достижения и проблемы нового времени. Радиология – Практика 2007;(3):4–13. 21. Rogium A., Goldstein J., Bar O., Goldstein J.A. Brain and neck tumors physicians performing interventional procedures. Am J Cardiol 2013;111:1368–72. DOI: 10.1016/j.amjcard.2012.12.060. PMID: 23419190.

21. Lie J.A., Kjaerheim K., Tynes T. Ionizing radiation exposure and cancer risk among Norwegian nurses. Eur J Cancer Prev 2008;17(4):369–75. DOI: 10.1097/CEJ.0b013e3282b6fe0a. PMID: 18562964.

22. Jartti P., Pukkala E., Utti J., Auvinen A. Cancer incidence among physicians occupationally exposed to ionizing radiation in Finland. Scand J Work Environ. Health 2006;32(5):368–73. PMID: 17091204.

23. Rajaraman P., Doody M.M., Yu C.L. et al. Cancer risks in U. S. radiologic technologists working with fluoroscopically guided interventional procedures, 1994–2008. Am J Roentgenol 2016;2006(5):1101–8. DOI: 10.2214/AJR.15.15265. PMID: 26998721.

24. Linet M.S., Kitahara C.M., Ntowe E. et al. Mortality in U. S. physicians likely to perform fluoroscopy-guided interventional procedures compared with psychiatrists, 1979 to 2008. Radiology 2017;284(2):482–94. DOI: 10.1148/radiol.2017161306. PMID: 28234559.

25. Котенко К.В., Бушманов А.Ю., Тюрин И.Е. и др. К вопросу о вредных условиях труда в радиологических подразделениях медицинских учреждений. Медицинская физика 2013;(2):90–6.

26. Мавренков Э.М. Радиационно-гигиеническая характеристика доз облучения медицинского персонала и пациентов при интервенционных методах диагностики и лечения в лечебно-профилактических учреждениях Министерства обороны Российской Федерации. Доступно по: http://medical-diss. com/medicina/radiatsionno-gigienicheskaya-harakteristika-doz-oblucheniyameditsinskogo-personala-i-patsientov-priinterventsionnyh-met-1#ixzz5JcmUBYUh.

27. Пальцева А.С. Изучение комплекса факторов нерадиационной природы в кабинетах рентгенодиагностики. Бюллетень Научного совета «Медико-экологические

28. проблемы работающих» 2006;(3):54–6.

29. Linet M.S., Kim K.P., Miller D.L. et al. Historical review of occupational exposures and cancer risks in medical radiation workers. Radiat Res 2010;174(6):793–808. DOI: 10.1667/ RR2014.1. PMID: 21128805.

30. Соленова Л.Г., Якубовская М.Г. Химиотерапия: возможные риски при обращении с противоопухолевыми препаратами. Успехи молекулярной онкологии 2017;4(3):10–20.

31. Corrao C.R., Mazzotta A., La Torre G., De Giusti M. Biological risk and occupational health. Ind Health 2012;50(4):326–37. PMID: 22785422.

32. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2013 г. Информационный сборник статистических и аналитических материалов. М., 2014. 60 с.

33. Профилактика инфекционных заболеваний медицинских работников. Доступно по: http://medbe.ru/materials/ profilaktika-infektsiy/zabolevaemostmeditsinskikh-rabotnikov-infektsionnymiboleznyami-svyazannaya-s-professionalnoy-deyat/.

34. Нарсия Р.С., Козырина Н.В., Суворова З.К. и др. Мониторинг постконтактной профилактики профессионального заражения ВИЧ в лечебных учреждениях. Эпидемиология и инфекционные болезни 2012;(6):26–31.

35. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»(21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

36. СанПиН 2.1.3.2630–10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

37. Применение безопасного медицинского оборудования, в том числе инъекционного с инженерной защитой от повторного использования. Доступно по: zdrav36.ru/doklad.docx.

38. Knutsson A. Health disorders of shift workers. Occup Med (Lond) 2003;53(2):103–8. PMID: 12637594.

39. Anisimov V.N. Light pollution, reproductive function and cancer risk. Neuro Endocrinol Let 2006; 27(1–2):35–52. PMID: 16648818.

40. Schernhammer E.S., Vitonis A.F., Rich-Edwards J., Missmer S.A. Rotating nightshift work and the risk of endometriosis in premenopausal women. Am J Obstet Gynecol 2011;205(5):476. e1–8. DOI: 10.1016/j.ajog.2011.06.002. PMID: 21907958.

41. Mahoney M.M. Shift work, jet lag, and female reproduction. Int J Endocrinol 2010;2010:813764. PMCID: PMC2834958 DOI: 10.1155/2010/813764. PMID: 20224815.

42. Schernhammer E.S., Laden F., Speizer F.E. et al. Rotating night shifts and risk of breast cancer in women participating in the nurses’ health study. J Natl Cancer Inst 2001;93(20):1563–8. DOI: 10.1093/jnci/93.20.1563. PMID: 11604480.

43. Schernhammer E.S., Laden F., Speizer F.E. et al. Night-shift work and risk of colorectal cancer in the nurses’ health study. J Natl Cancer Inst 2003;95(11):825–8. PMID: 12783938.

44. Schernhammer E.S., Kroenke C.H., Laden F., Hankinson S.E. Night work and risk of breast cancer. Epidemiology 2006;17(1):108–11. PMID: 16357603.

45. Viswanathan A.N., Hankinson S.E., Schernhammer E.S. Night shift work and the risk of endometrial cancer. Cancer Res 2007;67(21):10618–22. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-07-2485. PMID: 17975006.

46. IARC monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Vol. 98. Painting, Firefighting, and Shiftwork. IARC. Lyon. France. 2010.

47. Cordina-Duverger E., Menegaux F., Popa A. et al. Night shift work and breast cancer: a pooled analysis of populationbased case-control studies with complete work history. Eur J Epidemiol 2018;33(4): 369–79. DOI: 10.1007/ s10654-018-0368-x. PMID: 29464445.

48. Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека. Методические рекомендации № 11–8/ 240–09. М., 2002.

49. Wise J. Danish night shift workers with breast cancer awarded compensation. BMJ 2009;338: b1152. PMID: 19297443.

50. Smith-Coggins R., Broderick K.B., Marco C.A. Night shifts in emergency medicine: the American board of emergency medicine longitudinal study of emergency physicians. J Emerg Med 2014;47(3):372–8. DOI: 10.1016/j. jemermed.2014.04.020. PMID: 24881892.

51. Dall’Ora C., Griffiths P., Ball J. et al. Association of 12 h shifts and nurses’ job satisfaction, burnout and intention to leave: findings from a cross-sectional study of 12 European countries. BMJ Open 2015;5(9):e008331. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-008331. PMID: 26359284.

52. Ball J., Day T., Murrells T. et al. Crosssectional examination of the association between shift length and hospital nurses job satisfaction and nurse reported quality measures. BMC Nurs 2017;16:26. DOI: 10.1186/s12912-017-0221-7. PMID: 28559745.

53. Балахонов А.В., Белов В.Г., Пяти-брат Е.Д., Пятибрат А.О. Эмоциональное выгорание у медицинских работников как предпосылка астенизации и психосоматической патологии. Вестник Санкт-Петербургского университета 2009;11(3):57–71.

54. Власова И.М., Ивашова Ю.А., Попонина Ю.Н., Кудлаев С.В. Оценка функционального состояния организма стажированных медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология 2016;(12):10–4.

55. Tyssen R. Health problems and the use of health services among physicians: a review article with particular emphasis on Norwegian studies. Ind Health 2007;45(5):599–610. PMID: 18057803.

56. Amati M., Tomasetti M., Ciuccarelli M. et al. Relationship of job satisfaction, psychological distress and stress-related biological parameters among healthy nurses: a longitudinal study. J Occup Health 2010;52(1):31–8. PMID: 20032591.

57. Федина Н.В. Проблема профессионального риска и качества жизни врачей. Здравоохранение Российской Федерации 2008;(6):27–30.

58. Feller S., Teucher B., Kaaks R. et al. Life satisfaction and risk of chronic diseases in the European prospective investigation into cancer and nutrition (EPIC) – Germany study. PLoS One 2013;8(8):e73462. DOI: 10.1371/journal. pone. 0073462. PMID: 23977388.

59. Heikkilä K., Nyberg S.T., Theorell T. et al. Work stress and risk of cancer: metaanalysis of 5700 incident cancer events in 116 000 European men and women. BMJ 2013;346: f165. PMID: 23393080.

60. Schernhammer E.S., Hankinson S.E., Rosner B. et al. Job stress and breast cancer risk: the nurses’ health study. Am J Epidemiol 2004;160(11):1079–86. DOI: 10.1093/aje/kwh327. PMID: 15561987.

61. Schernhammer E.S., Colditz G.A. Suicide rates among physicians: a quantitative and gender assessment (meta-analysis). Am J Phychiatry 2004;161(12):2295–302. DOI: 10.1176/appi.ajp.161.12.2295. PMID: 15569903.

62. Schoeffler P., Christian Duale’ C., Walder B. Risks of being an anaesthesiologist. Eur J Anaesth 2011;28(11):756–7. DOI: 10.1097/EJA.0b013e32834c7f7e. PMID: 21975654.

63. Alexander B.H., Checkoway H., Nagahama S.I., Domino K.B. Causespecific mortality risks of anesthesiologists. Anesthesiology 2000;93(4):922–30. PMID: 11020740.

64. Shanafelt T.D., Balch C.M., Dyrbye L. et al. Special report: suicidal ideation among American surgeons. Arch Surg 2011;146(1):54–62. DOI: 10.1001/archsurg.2010.292. PMID: 21242446.

65. Harrington J.M., Oakes D. Mortality study of British pathologists 1974–80. Br J Ind Med 1984;41(2):188–91. PMID: 6722045.

66. Dalton S.O., Boesen E.H., Ross L. et al. Mind and cancer. Do psychological factors cause cancer? Eur J Cancer 2002;38(10):1313–23. PMID: 12091060.

67. Garssen B. Psychological factors and cancer development: evidence

68. after 30 years of research. Clin Psychol Rev 2004;24(3):315–38. DOI: 10.1016/j.cpr.2004.01.002. PMID: 15245834.

69. Schraub S., Sancho-Garnier H., Velten M. Should psychological events be considered cancer risk factors? Rev Epidemiol Sante Publique 2009;57(2):113–23. DOI: 10.1016/j. respe.2008.12.012. PMID: 19345029.

70. Doll R., Peto R. Mortality among doctors in different occupations. Br Med J 1977;1(6074):1433–6. PMID: 861678.

71. Smith D.R., Leggat P.A. An international review of tobacco smoking in the medical profession: 1974–2004. BMC Public Health 2007;7:115. DOI: 10.1186/ 1471-2458-7-115. PMID: 17578582.

72. http://www.biomedcentral.com/1471– 2458/7/115.

73. Гурьянов М.С., Камаев И.А., Иванов А.А., Миронов С.В. Распространенность курения среди медицинских работников. Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/ rasprostranennost-kureniya-sredimeditsinskih-rabotnikov.

74. Левшин В.Ф., Слепченко Н.И. Курение среди врачей и их готовность к оказанию помощи пациентам в отказе от курения. Русский медицинский журнал 2009;17(14):917–20.

75. Здоровый образ жизни для самих врачей – не указ? Доступно по: http://www. medpulse.ru/health/prophylaxis/prof/ 20719. html.

76. Булыгина В.Г., Петелина А.С. Эмоциональное выгорание у специалистов общей и судебно-психиатрической практики (аналитический обзор). Российский психиатрический журнал 2013;(6):24–30.

77. Töyry S., Räsänen K., Kujala S. et al. Selfreported health, illness, and self-care among finnish physicians: a national survey. Arch Fam Med 2000;9(10):1079–85. PMID: 11115211.

78. Schulz S., Einsle F., Schneider N. et al. Illness behavior of general practitioners – a cross-sectional survey. Occup Med (Lond) 2017;67(1):33–7. DOI: 10.1093/occmed/kqw135. PMID: 27697967.


Для цитирования:


Соленова Л.Г., Некрасова Е.А. Медицинские работники: профессиональные канцерогенные факторы и онкологический риск. Успехи молекулярной онкологии. 2018;5(3):25-39. https://doi.org/10.17650/2313-805X-2018-5-3-25-39

For citation:


Solenova L.G., Nekrasova L.A. Healthcare workers: occupational carcinogenic factors and cancer risk. Advances in molecular oncology. 2018;5(3):25-39. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2313-805X-2018-5-3-25-39

Просмотров: 113


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2313-805X (Print)
ISSN 2413-3787 (Online)