Ингибин В при стромально-клеточных опухолях яичников

Введение. К опухолям стромы полового тяжа относится семейство разных по строению и биологическим особенностям опухолей, включая гормонально-активные опухоли яичников, такие как гранулезоклеточная опухоль яичника (ГКОЯ) и опухоль яичника из клеток Сертоли–Лейдига. Для данных типов опухолей особенное значение имеет анализ биохимических маркеров, к одним из самых перспективных относится ингибин B.

Цель исследования – сравнительный анализ сывороточных уровней ингибина В у больных со стромально-клеточными опухолями и другими типами злокачественных новообразований.

Материалы и методы. Обследованы 64 женщины с первичными опухолями яичников (31 – ГКОЯ, 16 – опухоль из клеток Сертоли–Лейдига, 17 – аденокарцинома). Группу сравнения составили 20 больных со злокачественными опухолями других локализаций, контрольную группу – 74 женщины без онкологических заболеваний и 37 больных с доброкачественными неоплазиями яичников. Определение уровня ингибина B в сыворотке крови проводили с использованием стандартизованного иммуноферментного набора Inhibin B Gen II ELISA (Beckman Coulter, США).

Результаты. При анализе уровня ингибина В выявлено его повышение при ГКОЯ и опухолях из клеток Сертоли–Лейдига, тогда как при аденокарциномах яичника и злокачественных опухолях других локализаций секреция ингибина B не отличалась от таковой в контрольной группе. Чувствительность ингибина В в диагностике ГКОЯ составила 93,5 %, при опухоли из клеток Сертоли–Лейдига – 81,3 % при специфичности по контролю 100 %.

Заключение. Ингибин B – высокоэффективный биомаркер ГКОЯ и опухолей яичников из клеток Сертоли–Лейдига, при анализе уровня которого следует учитывать функциональный статус яичников.

1. Bryk S., Farkkila A., Bützow R. et al. Clinical characteristics and survival of patients with an adult-type ovarian granulosa cell tumor: a 56-year single-center experience. Int J Gynecol Cancer 2015;25(1):33–41. DOI: 10.1097/IGC.0000000000000304.

2. Давыдов М.И. Лекции по онкогинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 288–322.

3. Козаченко В.П. Опухоли стромы полового тяжа. Онкогинекология 2015;(4):41–7.

4. Liang L., Menzin A., Lovecchio J.L., Navarro M.D. Ovarian Sertoli-Leydig cell tumor with predominant heterologous mucinous differentiation and foci of hepatocytic differentiation: case report and review of the literature. Ann Clin Lab Sci 2015;45(3):348–51.

5. Tretarre B., Molinie F., Woronoff A.S. et al. Ovarian cancer in France: trends in incidence, mortality and survival, 1980– 2012. Gynecol Oncol 2015;139(2):324–9. DOI: 10.1016/j.ygyno.2015.09.013.

6. Seagle B.L., Ann P., Butler S., Shahabi S. Ovarian granulosa cell tumor: A National Cancer Database study. Gynecol Oncol 2017;146(2):285–91.

7. Levin G., Zigron R., Haj-Yahya R. et al. Granulosa cell tumor of ovary: A systematic review of recent evidence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2018;225:57–61. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2018.04.002.

8. Rey R., Sabourin J.C., Venara M. et al. Anti-Müllerian hormone is a specific marker of sertoli- and granulosa-cell origin in gonadal tumors. Hum Pathol 2000;31(10):1202–8. DOI: 10.1053/hupa.2000.18498.

9. Robertson D.M., Stephenson T., Pruysers E. et al. Inhibins/activins as diagnostic markers for ovarian cancer. Mol Cell Endocrinol 2002;191(1):97–103. DOI: 10.1016/s0303-7207(02)00060-6.

10. Färkkilä A., Haltia U.M., Tapper J. et al. Pathogenesis and treatment of adult-type granulosa cell tumor of the ovary. Ann Med 2017;49(5):435–47. DOI: 10.1080/07853890.2017.1294760.

11. Черепанова Е.В., Лактионов К.П., Анурова О.А. и др. Клинико-морфологические особенности опухолей яичников из клеток Сертоли–Лейдига. Опухоли женской репродуктивной системы 2010;(4):83–8.

12. Alam K., Maheshwari V., Rashid S. et. al. Bilateral Sertoli–Leydig cell tumor of the ovary: a rare case report. Indian J Pathol Microbiol 2009;52(1):97–9. DOI: 10.4103/0377-4929.44981.

13. Cabrera-Cantu F., Urrutia-Osorio M., Valdez-Arellano F. et al. Sertoli–Leydig cell tumor in a 12-year-old girl: a review article and case report. Arch Gynecol Obstet 2014;290(4):791–6. DOI: 10.1007/s00404-014-3293-6.

14. Schneider D.T., Orbach D., Cecchetto G. et al. Ovarian Sertoli–Leydig cell tumours in children and adolescents: an analysis of the European Cooperative Study Group on Pediatric Rare Tumors (EXPeRT). Eur J Cancer 2015;51(4):543–50. DOI: 10.1016/j.ejca.2014.11.013.

15. Burger H.G., Robertson D.M., Cahir N. et al. Caracterization of inhibin immunoreactivity in post-menopausal women with ovarian tumors. Clin Endocrinol 1996;44(4):413–8. DOI: 10.1046/j.1365-2265.1996.627450.x.

16. Burger H.G., Fuller P.J., Chu S. et al. The inhibins and ovarian cancer. Mol Cell Endocrinol 2001;180(1–2):145–8. DOI: 10.1016/s0303-7207(01)00519-6.

17. Groome N.P., Illingworth P.J., O’Brien M. et al. Measurement of dimeric inhibin B throughout the human menstrual cycle. J Clin Endocrinol Metab 1996;81(4):1401–5. DOI: 10.1210/jcem.81.4.8636341.

18. Бейшембаев А.М., Любимова Н.В., Абаев В.М. и др. Применение ингибина В при рецидивах гранулезоклеточных опухолей яичников. Опухоли женской репродуктивной системы 2010;(3):68–72.

19. Любимова Н.В., Бейшембаев А.М., Кушлинский Д.Н. и др. Гранулезоклеточные опухоли яичников и ингибин В. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2010;150(11):567–70.

20. Жорданиа К.И., Кержковская Н.С., Паяниди Ю.Г. и др. Гранулезоклеточные опухоли яичника. Диагностика и лечение. Онкогинекология 2014;(2):33–41.

21. Haltia U.M., Hallamaa M., Tapper J. et al. Roles of human epididymis protein 4, carbohydrate antigen 125, inhibin B and anti-Müllerian hormone in the differential diagnosis and follow-up of ovarian granulosa cell tumors. Gynecol Oncol 2017;144(1):83–9. DOI: 10.1016/j.ygyno.2016.11.018.

22. Mom C.H., Engelen M.J., Willemse P.H. Granulosa cell tumors of the ovary: the clinical value of serum inhibin A and B levels in a large single center. Gynecol Oncol 2007;105(2):365–72. DOI: 10.1016/j.ygyno.2006.12.034.